Vào dịp Tết, khai xuân, việc sử dụng rượu bia là khó tránh khỏi. Thế nhưng, hãy cẩn trọng với dấu hiệu cho thấy gan đang bị tổn thương do sử dụng quá mức rượu bia. Uống rượu bia là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tổn thương gan.
Các bệnh về gan có liên quan tới rượu bia có thể kể tới là gan nhiễm mỡ, viêm gan, xơ gan, ung thư gan. Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương Quốc Anh, các bệnh gan liên quan tới rượu bia thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào rõ ràng cho đến khi gan bị tổn thương nặng hơn. Chính vì thế, biết được những tổn thương gan ở giai đoạn đầu có thể giúp bạn có những can thiệp kịp thời để bảo vệ gan và phục hồi chức năng gan.
Một trong những nhiệm vụ của gan là phân hủy các chất độc hại được nạp vào cơ thể, trong đó có cồn trong rượu bia. Khi cồn đi vào cơ thể, các enzym khác nhau trong gan sẽ hoạt động để phân hủy cồn và loại bỏ chất này ra khỏi cơ thể. Nếu lượng cồn uống vào nhiều hơn mức gan có thể xử lý hiệu quả sẽ gây hại cho gan và dẫn đến bệnh gan liên quan đến rượu.

Bệnh gan liên quan đến rượu bao gồm nhiều rối loạn lâm sàng: nhiễm mỡ, viêm gan nhiễm mỡ do rượu, viêm gan do rượu ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau, xơ gan do rượu và xơ gan do rượu phức tạp do ung thư biểu mô tế bào gan.
Bệnh gan liên quan đến rượu là nguyên nhân chính gây ra gánh nặng xơ gan tổng thể, cả ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới, đồng thời là nguyên nhân làm tăng tỷ lệ tử vong liên quan đến gan ở Hoa Kỳ, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi, với ước tính lên đến 5,5/100.000 người vào năm 2012. Trên toàn thế giới, tử vong do xơ gan do rượu chiếm khoảng 10% trong số tất cả các ca tử vong do rượu và gần một nửa số ca tử vong đó là do bệnh gan, dẫn đến mất đi 22,2 triệu năm tuổi thọ điều chỉnh theo tình trạng khuyết tật hàng năm.

Viêm gan do rượu hầu hết xảy ra ở người uống một lượng rượu lớn trong một hoặc nhiều năm. Tuy nhiên, không chỉ những người nghiện rượu nặng, những người uống rượu trong khoảng thời gian ngắn nhưng với một lượng lớn và liên tục cũng có thể dẫn đến viêm gan. Nếu uống > 160gr/ngày (khoảng 500ml rượu 40o) liên tục trong 7 ngày thì sẽ có nguy cơ bị viêm gan do rượu và nếu tình trạng đó kéo dài trên 8 năm thì nguy cơ xơ gan là 40%. Khoảng 80% người uống rượu trên 5 năm bị viêm gan do rượu, thời gian uống rượu càng dài (10 – 15 năm hoặc hơn) và lượng cồn đưa vào người càng nhiều thì khả năng phát triển thành viêm gan do rượu và xơ gan sẽ càng cao.

Mục tiêu điều trị bệnh gan do rượu là khôi phục lại một số hoặc tất cả chức năng bình thường của gan. Điều này có thể liên quan đến chương trình điều trị cai nghiện rượu, thay đổi chế độ ăn uống hoặc các phương pháp khác.
Hướng dẫn Thực hành Chẩn đoán và điều trị các bệnh về gan liên quan đến rượu năm 2019 của Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh Gan Hoa Kỳ đã khuyến cáo sử dụng N-ACETYLCYSTEIN (NAC) kết hợp với corticosteroid như một liệu pháp điều trị mới đầy tiềm năng. Cụ thể, trong một thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ở Pháp, sử dụng đồng thời N-acetylcysteine (NAC) tĩnh mạch với corticosteroid làm giảm một số biến chứng sớm (nhiễm trùng, HRS) so với chỉ dùng corticosteroid.
Hơn nữa, nhóm bệnh nhân dùng prednisolone + NAC còn giảm tỷ lệ tử vong trong 1 tháng so với prednisolone + giả dược (8% so với 24%; P = 0,006). Liều lượng, thời gian và đường dùng được sử dụng giống như liều dùng để điều trị ngộ độc acetaminophen và suy gan cấp tính không do acetaminophen giai đoạn đầu. Một phân tích gộp gần đây gồm 22 RCT (2,621 bệnh nhân) cũng ủng hộ việc bổ sung NAC mang lại lợi ích sống sót vượt trội hơn corticosteroid đơn thuần (nguy cơ tương đối 0,28; khoảng tin cậy 95% 0,10-0,69).

Tóm lại, bệnh gan do rượu đang trở nên ngày càng phổ biến. Ảnh hưởng của rượu đối với gan phụ thuộc vào số lượng và thời gian người bệnh uống rượu. Phần quan trọng nhất của điều trị là khôi phục chức năng bình thường của gan, hạn chế diễn biến xấu và hoàn toàn ngừng uống rượu, bên cạnh đó thay đổi chế độ ăn uống cũng rất hữu ích cho một số trường hợp.
Pingback: BFS-Depara vinh dự trở thành Nhà tài trợ của Hội nghị Khoa học Toàn quốc Hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc 2024 - Cập Nhập Điều Trị