Điều trị suy gan cấp với BFS Depara dung dịch tiêm truyền N-acetylcystein 2g/10ml

BFS Depara là dung dịch tiêm truyền N-Acetylcystein có hàm lượng lớn nhất trên thị trường hiện nay, 2g/10ml. Đây là sản phẩm chuyên biệt dành cho men gan cao, suy gan cấp, hôn mê gan và giải độc cấp paracetamol.

Tác dụng của BFS Depara

  • Rút ngắn thời gian tổng hợp Glutathione nội bào giúp hạ men gan nhanh chóng sau 48-72 h.
  • Giải độc cấp paracetamol do tái tổng hợp Glutathione nội sinh trong tế bào gan nhanh hơn so với glutathione tiêm truyền.
  • Hỗ trợ điều trị suy gan cấp, hạ nhanh men gan trong các trường hợp: suy gan, hôn mê gan (do rượu, thuốc, ngộ độc nấm và hoá chất).

Đặc tính của BFS Depara

Glutathione có tác dụng trong cơ thể là Glutathione nội bào. Sinh khả dụng của Glutathione ngoại sinh đưa vào cơ thể qua đường tiêm truyền hoặc đường uống thường thấp do trên màng tế bào không có chất mang để vận chuyển Glutathione vào bên trong tế bào. Glutathione ngoại sinh được ly giải để tạo ra cysteine và được vận chuyển vào bên trong tế bào để tổng hợp nên glutathione nội sinh. Tuy nhiên hoạt tính của enzyme phân giải Gluathione yếu, vậy nên Gluathione ngoại sinh không được sử dụng để cung cấp Glutathione nội bào trong trường hợp giải độc paracetamol.

N-acetylcystein (NAC) là chất duy nhất có tác dụng giải độc paracetamol do có thể làm tăng nhanh và duy trì nồng độ glutathione trong tế bào, đặc biệt là tế bào gan, an toàn khi sử dụng ở liều cao. N-Acetycystein là nguồn cung cấp L-cysteine, thành phần quan trọng để tổng hợp glutathione bên trong tế bào. L-Cystein tạo ra đi qua màng tế bào và là nguyên liệu chính tổng hợp Glutathione nội bào làm tăng nhanh lượng Gluathione nội bào trong trường hợp cạn kiệt hoặc thiếu Gluathione.

Nên NAC là giải pháp trong trường hợp cơ thể cần bổ sung nhanh Glutathione nội bào như suy gan cấp, ngộ độc paracetamol.

Sơ đồ con đường chuyển hoá của glutathione ngoại sinh và NAC

Dược lực học

N-acetylcystein đóng vai trò như một tiền chất để tổng hợp Glutathione, duy trì nồng độ Glutathione trong tế bào và làm giảm các nhóm oxy hoá Thiol như Glutathione trong các enzyme chuyển hoá. Do vậy:

Bổ sung N-acetylcystein trong trường hợp suy gan cấp tính do cạn kiệt Glutathione như: sốt xuất huyết, đột quỵ do nhiệt, viêm gan virus, ngộ độc rượu, nấm giúp ngăn ngừa tiến triển cải thiện suy gan, hạ men gan.

N-acetylcystein làm giảm độc tính trên gan của NAPQI (n-acetyl-p-benzo-quinonimin là chất chuyển hóa trung gian của paracetamol gây độc tính mạnh trên gan) bởi ít nhất hai cơ chế:

Đầu tiên N-acetylcystein đóng vai trò như một tiền chất để tổng hợp glutathione, duy trì nồng độ glutathion  đủ để bất hoạt NAPQI. Đây được xem là cơ chế giải độc chính của N-acetylcystein trong giai  đoạn đầu ngộ độc paracetamol.

N-acetylcystein tiêm truyền đã được chứng minh  vẫn có hiệu lực giải độc sau khi uống quá liều paracetamol 12 giờ, lúc này hầu hết  paracetamol được chuyển hóa thành chất có hoạt tính. Ở giai đoạn này, N-acetylcystein có tác dụng làm giảm các nhóm oxy hóa thiol trong các enzyme chuyển hóa.   

N-acetylcystein tiêm truyền được sử dụng trong điều trị giải độc sau khi uống quá liều paracetamol từ 8-10 giờ, hiệu quả của nó trong việc ngăn ngừa nhiễm độc gan (dựa trên các chỉ số huyết thanh) giảm dần khi thời gian quá liều paracetamol càng kéo dài. Tuy nhiên, hiện nay có bằng chứng cho thấy nó vẫn có thể có lợi khi đã uống quá liều paracetamol 24 giờ. Ở giai đoạn cuối này, tác dụng có lợi của N-acetylcystein có thể là do khả năng cải thiện hệ thống huyết động mạch và vận chuyển oxy, mặc dù cơ chế này vẫn chưa được xác định rõ.

Liều lượng và cách dùng BFS Depara

Tiêm truyền tĩnh mạch: sử dụng dung dịch glucose 5% để pha loãng. Có thể thay thế glucose 5% bằng natri clorid 0,9%, nếu glucose 5% không phù hợp.

  • Suy gan cấp:

Ngày đầu: 6 ống/ngày; pha trong 1 lít dung dịch truyền tĩnh mạch chậm liên tục trong 24 giờ.

Từ ngày thứ 2: 2-3 ống/ngày; pha truyền tĩnh mạch chậm mỗi lần 2-3h.

  • Giải độc (paracetamol, ngộ độc rượu, ngộ độ nấm…)

Liệu trình điều trị đầy đủ bao gồm 3 lần truyền tĩnh mạch liên tục

  • Lần truyền đầu tiên: Liều nạp ban đầu là 150 mg/kg trọng lượng cơ thể được pha trong 200 mL dung dich, truyền trong hơn 1 giờ.
  •  Lần truyền thứ hai: 50 mg/kg trong 500 ml dung dịch trong 4 giờ tiếp theo.
  •  Lần truyền thứ ba: 100 mg/kg trong 1 lít dung dịch trong 16 giờ tiếp theo.

2 thoughts on “Điều trị suy gan cấp với BFS Depara dung dịch tiêm truyền N-acetylcystein 2g/10ml

  1. Pingback: [BFS DEPARA] ĐƠN GIẢN HÓA LIỀU ACETYLCYSTEIN TIÊM TRUYỀN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN CẤP KHÔNG DO PARACETAMOL - Cập Nhập Điều Trị

  2. Pingback: Rượu Bia và Tổn Thương Gan: Cẩn trọng trong những dịp tụ tập - Cập Nhập Điều Trị

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Developed by Tiepthitute
Chat với chúng tôi qua Zalo
Gọi ngay
Developed by Tiepthitute