[ANBALUTI] Vai trò của L-carnitine đối với cơ thể và hệ thống tim mạch.

Vai trò của L-carnitine

Một cơ thể trưởng thành khỏe mạnh chứa khoảng 25 g L-carnitine. Dựa trên các nghiên cứu dinh dưỡng được thực hiện ở người, người ta đã đề xuất rằng nhu cầu hàng ngày đối với L-carnitine là từ 2 đến 12 μmol/kg/ngày (tương đương với 0,3 đến 1,9 mg/kg/ngày) và thậm chí có thể cao hơn đối với vận động viên, người sử dụng cơ bắp nhiều hoặc phụ nữ mang thai. Bên cạnh đó, vai trò của L-Carnitine là một trong những chất dinh dưỡng thiết yếu quan trọng nhất cho trẻ sơ sinh vì chúng không thể tự tổng hợp carnitine trong cơ thể (Galland et al., 1999).

Xét trên phương diện sinh lý học, L-carnitine có thể được biết tới dựa trên các tác dụng chính của nó, với 10 vai trò đáng lưu ý hơn cả như sau:

  1. Quá trình oxy hóa axit béo chuỗi dài ty thể
  2. Kích hoạt đường phân hiếu khí: kích thích phức hợp pyruvate dehydrogenase 
  3. Tăng cường chức năng chuỗi hô hấp
  4. Hệ thống đệm của cặp acyl CoA/CoA ty thể
  5. Loại bỏ các gốc acyl gây độc
  6. Beta-oxy háo axit béo, truyền tin nội bào
  7. Chuyển hóa axit amin chuỗi nhánh
  8. Ổn định màng tế bào
  9. Cung cấp nhóm acetyl để sinh tổng hợp (VS: acetyl cholin)
  10. Mạng lưới chống oxy hóa
A close-up of a list of different types of substances

Description automatically generated

Nhờ đóng vai trò quan trọng trong nhiều hoạt động sinh hóa của tế bào cũng như các chức năng chuyển hóa chất béo trong cơ thể, L-Carnitine đã được đề xuất như một phương pháp điều trị cho nhiều tình trạng suy nhược sau ốm lâu ngày, sau phẫu thuật; trong hỗ trợ điều trị suy tim, đau thắt ngực và giảm cân; hoặc tình trạng mệt mỏi, muốn cải thiện hiệu suất tập thể dục…

Nguyên nhân thiếu hụt

Sự thiếu hụt L-carnitine có thể xảy ra trong một số điều kiện, có thể là do giảm sinh tổng hợp l-carnitine nội sinh (thường gặp trong thiếu nguyên liệu tổng hợp như: vitamin C, sắt…) hay giảm vận chuyển l-carnitine vào nội bào. Tình trạng thiếu hụt L-carnitine có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa, teo cơ, hay thậm chí là rối loạn thần kinh và bệnh tim. Một số nguyên nhân gây thiếu hụt L-carnitine có thể kể đến như:

1. Nguyên phát 

Bệnh nhân bị thiếu hụt carnitine nguyên phát có thể do bẩm sinh hoặc có sự thay đổi trong quá trình ở thận của L-Carnitine và/hoặc vận chuyển vào mô cơ…

2. Thứ phát

Tương tự, nhiều dạng thiếu hụt carnitine thứ phát, bao gồm một số rối loạn do thuốc, giảm tái hấp thu ở ống thận, bệnh thận giai đoạn cuối có lọc máu…

Vai trò của L-carnitine đối với tim mạch

Trong hướng dẫn quản lý suy tim của Hội Tim Mạch Học Quốc Gia Việt Nam đã đề cập, nguyên nhân gây bất thường cơ tim và có thể dẫn đến suy tim phân suất tống máu bảo tồn bao gồm thiếu dinh dưỡng, trong đó L-carnitine được đề cập như là yếu tố đầu tiên.

Trong hệ thống tim mạch, L-carnitine đóng vai trò tăng chuyển hóa carbohydrat, tăng oxy hóa glucose, tăng ổn định lưu lượng máu, đồng thời giảm hình thành gốc tự do, giảm thiếu hụt oxy cơ tim, giảm coenzym A. Từ đó, L-carnitine góp phần bảo tồn chức năng tâm thất, giảm thiếu máu cục bộ cơ tim, giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim. 

A diagram of a diagram

Description automatically generated with medium confidence

Trong một nghiên cứu có đối chứng trên đối tượng bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim đã cho thấy sự giảm giãn thất trái đáng kể ở nhóm bệnh nhân được dùng L-carnitine so với nhóm chứng (sử dụng giả dược). Mặc dù không được thiết kế để chứng minh sự khác biệt về đầu ra trên lâm sàng, tuy nhiên kết quả cũng cho thấy sự cải thiện rõ rệt khi sử dụng L-carnitine. Cụ thể, tỷ lệ tử vong và suy tim sung huyết kết hợp sau khi xuất viện là 14 6% ở nhóm điều trị L-carnitine so với 9,6% ở nhóm giả dược. Như vậy, điều trị sớm bằng L-carnitine sau nhồi máu cơ tim cấp tính và tiếp tục trong 12 tháng sau đó có thể làm giảm giãn thất trái trong năm đầu tiên sau nhồi máu cơ tim cấp, dẫn đến thể tích thất trái nhỏ hơn ở 3, 6 và 12 tháng sau biến cố cấp cứu.

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Developed by Tiepthitute
Chat với chúng tôi qua Zalo
Gọi ngay
Developed by Tiepthitute